Pokud je defekt hlavně v vertikálním směru a pacient ho nechce maskovat kombinací bílé a růžové keramiky indikujeme vertikální distrakce – natažení kosti. Její výhodu spatřujeme především ve velmi malých obtížích pro pacienta, dále v tom, že kost se tvoří biologickým mechanismem a její kvalita je vynikající. V neposlední řadě za velmi podstatné také považujeme fakt, že se při této metodě vytváří také měkké tkáně, ale především se také rozšiřuje vrstva připojené – keratinizované sliznice, která je mnohdy v takovém nadbytku, že nám umožňuje získat dokonalou červenou estetiku.
Po operaci má pacient v ústech speciální aparát – tzv. distraktor, kterým pomalu otáčí a tím dochází k postupnému oddalování kostních fragmentů mezi nimi se vytváří nová kost.