Ortognátní chirurgie řeší nesprávné postavení čelistí, které se projevuje vadou skusu, potížemi se žvýkáním, řečí nebo chrápáním a často i změnou profilu obličeje. Léčba obvykle kombinuje ortodoncii a operaci čelistí s cílem zlepšit funkci i estetiku.
Proč ortognátní operaci u Facevision?
Operuje vás prof. René Foltánpřednosta Stomatologické kliniky 1. LF UK a VFN, prezident České společnosti orální a maxilofaciální chirurgie
Výsledek vidíte předem3D plánování v Dolphin Imaging a NemotecFAB s vizualizací na vašich 3D fotografiích, vybíráte z více variant
Funkce i estetika v jedné operacibradu, lícní kosti, podbradek, víčka nebo nos řešíme společně s posunem čelistí, bez jizev na obličeji
Víte, do čeho jdetečasový plán, rozsah i cenu znáte po první konzultaci; na doléčení spolupracujeme s ortodontisty po celé ČR
Co je to ortognátní chirurgie?
Ortognátní chirurgie je obor, který řeší nesprávné postavení čelistí vzniklé během růstu nebo i následkem úrazu a nebo onemocnění čelistního kloubu – nejen vůči sobě navzájem, ale i vůči celé lebce. Navenek se to často projeví jako vada skusu. Zuby vyrůstají z čelistí, a pokud jsou čelisti špatně postavené, zuby se „snaží najít“ protilehlý kontakt a mohou se křivit.
Vývoj obličeje je postupný proces, během něhož může vlivem vnitřních genetických faktorů, ale i vlivem zevního prostředí dojít k nesouladu v růstu jedné nebo spíše obou čelistí. To může vyústit v problémy se žvýkáním potravy, s řečí, ústní hygienou, chrápáním nebo obstrukční spánkovou apnoí a v neposlední řadě také se vzhledem. Například malá, dozadu ustupující brada s podbradkem, nebo naopak velmi velká a špičatá brada. Odlišný vzhled se pak stává příčinou jistého handicapu ve společenském životě.
Tuto vadu estetického vzhledu nemohou úspěšně korigovat žádné jiné plastické operace. Úspěchy plastických chirurgů při operacích těchto vad bývají většinou částečné, protože se ovlivňují pouze měkké tkáně a vadu obličejové kostry lze úpravou měkkých tkání obličeje zamaskovat pouze částečně, nebo výsledek nepůsobí přirozeně. Protože „krása obličeje“ vychází z kostěného podkladu, samotné zákroky na měkkých tkáních mívají u těchto vad jen omezený efekt.
Maxilofaciální vs. ortognátní chirurgie
Maxilofaciální chirurgie (často v rámci ústní, čelistní a obličejové chirurgie) je širší pojem. Zahrnuje operace v oblasti obličeje, čelistí a měkkých tkání z různých důvodů:
funkčních,
úrazových,
onkologických,
rekonstrukčních,
estetických.
Ortognátní chirurgie je konkrétní část tohoto oboru zaměřená na korekci postavení čelistí a skusu – tedy na to, aby čelisti a zuby fungovaly správně a zároveň se harmonizoval profil obličeje. Proto se někdy hovoří o orofaciální chirurgii nebo rovnou o Face Makeover chirurgii, jelikož se mění obličejový typ pacienta.
Před vlastní léčbou jsou nutné konzultace, na kterých provedeme nezbytné rentgenové vyšetření a měření, otisky a vysvětlíme vám všechny terapeutické možnosti i časový plán terapie. Pokud budete mít jakýkoliv dotaz, rádi vám ho zodpovíme. Pooperační výsledek vám dokážeme poměrně přesně vizualizovat na vašich 3D fotografiích. Získáte tak velmi přesnou představu o konečném výsledku léčby.
Ortognátní chirurgie obvykle není „jednorázová operace“. Standardně jí předchází:
ortodontická léčba,
následuje operace
a poté ortodontické doléčení.
Výsledkem je úprava skusu a dalších funkcí obličeje a často i výrazné zlepšení vzhledu.
Jaké problémy může vyřešit operace čelisti
Čelistní chirurgie (operace čelisti) pomáhá řešit situace, kdy samotná rovnátka nestačí, protože problém je „v kosti“, ne jen v postavení zubů a rovnátka nedokáží změnit obličejové kosti.
funkční potíže: obtížné kousání a žvýkání, poruchy řeči, horší možnost ústní hygieny
odstranění chrápání: u vybraných pacientů se jedná o jedinou skutečně účinnou chirurgickou léčbu při odstranění chrápání - spánkové apnoe (podle příčiny a nálezu)
5 500+ortognátních operací provedl prof. Foltán od roku 2001kolem 280 operací ročně na fakultní klinice a ve Facevision
9 z 10pacientů k nám posílá ortodontista nebo jiný lékařzhruba 90 % konzultací ortognátní chirurgie je na doporučení
97 %sledovaných nervů bylo rok po operaci bez poruchy citlivostivlastní studie na 300 pacientkách publikovaná na PubMed; s 3D plánováním a ultrazvukovým nožem jsou výsledky dnes ještě lepší
85 %otoku odezní do 3 týdnů po operaci, 95 % do 6 týdnůbolest trápí pacienty méně než otok, tvář je dočasně spíš necitlivá
Kde do toho zapadá ortodoncie a „hyrax“
Ortodontická příprava je zásadní součást léčby – zuby se před operací nastaví tak, aby po posunu čelistí do správné polohy mohl vzniknout stabilní skus. S tím souvisí i nutnost aby byla horní čelist širší než dolní. Pokud je zapotřebí celou horní čelist, respektive celý horní zubní oblouk, roztáhnout (expandovat), ortodoncie používá hyrax, nebo lidově nazývaná hyrax rovnátka.
Jde o ortodontický aparát pro rozšíření horní čelisti. U dětí se dá roztáhnout bez větší chirurgické intervence, ale u dospělých je někdy zapotřebí malý ambulantní chirurgický zákrok. Zda je vhodný právě pro vás, rozhodneme podle vyšetření a plánu léčby.
Kdo vás bude operovat
Prof. MUDr. René Foltán, Ph.D., FEBOMFS
obličejový chirurg, vedoucí lékař
Zástupce ČR v sekci maxilofaciální chirurgie evropské UEMS
Konkrétní plán se vždy stanovuje individuálně podle nálezu a navazuje na ortodontickou přípravu. Před léčbou probíhají konzultace, vyšetření a měření - včetně rentgenových. Pacient následně dostane srozumitelný časový plán terapie a 3D vizualizaci estetického výsledku léčby.
Jak bude vaše léčba probíhat
orientační doba
1návštěva 1Konzultace a 3D plánVyšetření, rentgen a CT, otisky nebo sken, 3D fotografie. Vizualizace výsledku a časový plán léčby.
2před operacíOrtodontická přípravaRovnátka nastaví zuby tak, aby po posunu čelistí vznikl stabilní skus. Kontrola přípravy u nás.
3den 0OperaceCelková anestezie, operace zevnitř úst, do 3 hodin. Hospitalizace a první kontrola.
43 týdnyKlid a hojeníTekutá strava, fixační gumičky, nesmrkat. Otok z 85 % mizí, práce u počítače od 10. dne.
56 týdnů a dálNávrat a doléčeníKašovitá až běžná strava, sport, fyzioterapie čelisti. Ortodontické doléčení a sundání rovnátek.
1návštěva 1Vyšetření a plánCBCT a digitální sken čelisti. Do zhruba 15 let stačí aparát HYRAX nebo MARPE bez operace; po srůstu patrového švu je nutné chirurgické uvolnění čelisti (SARME). Aparát se vyrábí na míru.
2den 0Operace SARMEChirurg z řezu v dásni nad horními zuby uvolní kostní spojení čelisti. Výkon asi 40 minut v celkové anestezii, 2–4 dny v nemocnici; minimálně invazivní varianta jde i v místním znecitlivění.
3po propuštěníAktivace aparátuOtáčení šroubem aparátu 1–2× denně podle plánu, mezi horními řezáky vzniká dočasná mezera. Strava tekutá, pak kašovitá. Do práce či školy asi za týden, sport po 2–3 týdnech.
4několik měsícůRetencePo dosažení požadované šířky zůstává aparát v ústech jako retenční prvek, než vznikne nová stabilní kost. Předčasné vyjmutí hrozí návratem do původní polohy.
5potéOrtodontické doléčeníOrtodontista uzavře mezeru a srovná zuby. Pokud vada skusu vyžaduje i posun čelistí, následuje ortognátní operace.
1návštěva 1Konzultace a vyšetřeníNález ze spánkové poradny, CT a 3D plán. U každého pacienta DISE: endoskopie v krátkém umělém spánku ukáže místo zúžení dýchacích cest a zda předsunutí čelisti dýchání zlepší.
2před operacíPřípravaPodle nálezu ortodontická příprava a plán předsunutí obou čelistí, stejný princip jako u skusových vad.
3den 0OperacePředsunutí horní i dolní čelisti dopředu v celkové anestezii, hospitalizace.
43 týdnyHojeníTekutá strava a fixační gumičky, klid, kontrola hojení.
56 týdnů a dálVýsledekTrvale širší horní cesty dýchací odstraňují anatomickou příčinu apnoe. Kontroly a ortodontické doléčení.
1návštěva 1Estetický plán3D vizualizace profilu včetně brady, lícních kostí nebo podbradku. Výběr varianty.
2před operacíOrtodontická přípravaRovnátka připraví skus, estetická část se plánuje souběžně.
3den 0Kombinovaná operacePosun čelistí a zároveň plastika brady, lícní kosti, liposukce podbradku, víčka nebo nos.
43–6 týdnůHojeníStejný režim jako po ortognátní operaci, otok mizí do 6 týdnů z 95 %.
5po 6 měsícíchDoplňkyVýkony jako Bullhorn lip lift až po zhojení, nejdřív půl roku po operaci.
Termíny se mohou upravit podle hojení, kvality kosti a protetického plánu. Konkrétní plán dostanete na konzultaci.
3D digitální plánování ortognátní operace a modelace estetického výsledku
Rekonvalescence
Jak probíhá rekonvalescence a rehabilitace po ortognátní operaci? Často se používají fixační gumičky pro vedení skusu do nové pozice a stabilizaci kostí na dobu hojení. Délka nošení gumiček je individuální podle typu operace, velikosti posunu kostí a průběhu hojení.
Běžnou součástí je dočasné omezení zátěže a postupný návrat k běžné stravě - od tekuté/kašovité po měkčí a následně běžnou. Postupně se čelist rozhýbává, zde je nutné navštěvovat rehabilitaci neboli fyzioterapii, která se zabývá cíleně obnovením všech funkcí obličeje. Opatrně se navrací funkce žvýkání do 6 týdnů po operaci.
Výsledky našich pacientů
Řízená úprava výšky dolní třetiny obličeje u klientky s krátkým obličejem (Short Face Syndrome). Chirurgickým posunem čelisti směrem dolů se obličej vertikálně prodlouží, dochází ke korekci hlubokého skusu a současně i k výraznému zlepšení úsměvu.Korekce malé brady předsunutím horní a dolní čelisti. Efektem je reverzní (obrácený) facelift obličeje.Korekce malé brady předsunutím horní a dolní čelisti. Efektem je reverzní (obrácený) facelift obličeje.
Každý operační výkon má svá rizika. Komplikace po operaci čelisti bývají minimální, ale je třeba o nich vědět. U ortognátních operací se typicky řeší zejména:
otok a bolestivost v pooperačním období,
dočasné změny citlivosti v oblasti rtů/brady/tváří,
možné krvácení, infekce, zhoršené hojení,
potíže se skusem vyžadující úpravy v rámci ortodontického doléčení,
potřeba delšího nošení fixačních gumových tahů nebo úprav režimu podle průběhu hojení,
recidiva vady.
Konkrétní rizika a jejich pravděpodobnost se vždy probírají individuálně podle plánovaného typu operace a zdravotního stavu pacienta.
Srdečně děkuji panu doktorovi za konzultaci, vedení a úspěšně provedenou ortognátní operaci. Všechno proběhlo v pořádku a bez zatíží. Já mám docela dlouhou zubní pověst, která začíná od pubertální doby. Standardně jsem měl rovnátka ve škole a nosil jsem je 3 r…
5/2026 · Mexpe
★★★★★
23 let,po ortognatni operaci
Vadilo mi že mám hodně předsunutou dolní čelist.
Operace byla na obou čelistech.
Celkově cítím se lépe ale zas trochu se mi nelíbí výsledek jak kdyby mě zmizeli tváře. Chtěla bych to řešit až po sundání rovnátek.
Profil obličeje se mi líbí, symetrie kostní…
5/2026 · Mexpe
★★★★★
40, operace čelisti
Prošla jsem delším procesem v této klinice - od přípravy čelistí, skoro rok, dále příprava zubů a menší zákroky přímo na klinice až k větší operaci, ale ji mimo toto zařízení. Pak byla i pooperační péče. Zpětně to beru jako velmi dobrý postup a jsem za to vdě…
Cena se odvíjí od rozsahu řešení - jedna vs. obě čelisti, kombinace s dalšími výkony, náročnosti přípravy a návazné péče. Pro finální kalkulaci je potřeba znát celý plán. Co přesně se operuje a v jakém rozsahu.
Pokud se doplňuje estetická část, např. plastika brady, zvětšení nebo zmenšení lícních kostí, odstranění tuku z podbradku a tváří, úprava nevýrazné, nebo naopak výrazné jaw line, cena se o tento zákrok musí pochopitelně navýšit.
Konkrétní cenu za ortognátní operaci vám řekneme až po úvodní konzultaci, vyšetření a stanovení postupu ošetření.
Ortognátní operace · jedna čelist
od 163 600 Kč orientačně; anestezie, hospitalizace a plánování se účtují zvlášť
Z čeho se cena skládá
Konzultacevyšetření a plán léčby
2 700 Kč
CT3D rentgen
4 300 Kč
Počítačová 3D modelaceplán a vizualizace výsledku
20 100 Kč
Operace horní čelisti
od 163 600 Kč
Operace dolní čelisti
od 227 200 Kč
Operace obou čelistí
od 402 100 Kč
Operace obou čelistí s bradou
od 429 100 Kč
Celková anesteziekaždá další hodina 25 600 Kč
31 600 Kč
Hospitalizace1 den
od 31 900 Kč
Co cenu ovlivňuje
rozsah operace: jedna nebo obě čelisti, brada
rozšíření horní čelisti: SARME od 96 900 Kč, SARME + HYRAX od 108 500 Kč
estetické doplňky: plastika brady od 91 000 Kč, lícní implantáty od 57 200 Kč, odstranění tukových tělísek tváří 20 200 Kč za tvář
délka anestezie a hospitalizace
ortodontická léčba (rovnátka) u vašeho ortodontisty se hradí zvlášť
Zdravotní pojišťovna hradí v nemocničním režimu jen funkční korekci vady skusu, bez estetických úprav. Komplexní řešení funkce i estetiky v jedné operaci je možné pouze v soukromé péči.
Přesnou cenu vám spočítáme po vstupním vyšetření na základě léčebného plánu.
Nejčastější dotazy
Co jíst po operaci čelisti?
Obvykle se začíná tekutou stravou, po 3 týdnech přecházíme na stravu kašovitou a postupně se přechází na běžnou stravu podle hojení a doporučení lékaře. Cílem je nezahlcovat čelisti zbytečnou zátěží a zároveň mít dost energie a bílkovin na hojení.
Jak dlouho trvá operace čelisti?
Délka je individuální podle rozsahu (jedna vs. obě čelisti, kombinované výkony), proto se upřesňuje až po stanovení operačního plánu. Maximální doba zákroku je do 3 hodin.
Bolí operace čelistí?
Bolest většinou není to, co pacienty po operaci nejvíc trápí. Nervy v kostech, kterými cítíme obličej, jsou po operaci dočasně vyřazené z činnosti, takže tvář spíš necítíte, než abyste ji cítili bolestivě. Nejvíc pacienty trápí otok. Do tří týdnů po operaci odezní zhruba 85 % otoku, do šesti týdnů zhruba 95 %.
Co po operaci nesmím dělat?
První tři týdny po operaci je nutná jen tekutá strava a gumičky, které drží zuby v nové pozici a zajišťují klid na hojení kostních ran. Po třech týdnech už jde otvírat ústa víc a je možné jít na krátké pracovní schůzky, zhruba do čtyř hodin denně. Tři týdny po operaci se také nesmí smrkat, protože rány v kosti vedou do horních cest dýchacích a smrkáním by se obličej znovu nafoukl.
Jak je dlouhá rekonvalescence po operaci čelisti?
Rekonvalescence probíhá ve fázích: nejprve odeznívá otok a pacient se adaptuje na režim a stravu, následně se postupně vrací běžná funkčnost. Konkrétní délka je individuální a navazuje i ortodontické doléčení. Také záleží na typu činnosti – studenti se vrací do školy po 3 týdnech od operace, kancelářská práce bez nutnosti mluvit je možná již od 10. dne, schůzky spojené s mluvením jsou složitější, protože gumičky lze na kratší dobu sundávat až od třetího týdne. Sport lze začít po šesti týdnech, kontaktním sportům je potřeba se vyhnout tři měsíce po operaci.
Kolik stojí operace čelisti?
Cena se liší podle rozsahu a kombinace výkonů. Přesnou částku stanoví obličejový chirurg během konzultace podle léčebného plánu a vyšetření.
Jak dlouho se nosí gumičky po operaci čelistí?
Fixační gumičky se nosí podle typu výkonu a stability skusu. Přesný režim a délku určí operatér a ortodontista během kontrol. Nejdůležitější je mít gumové tahy kontinuálně první 3 týdny po operaci, poté je možné postupně nošení omezovat. 95 % pacientů již nemá přes den gumové tahy po 6 týdnech od operace.
Lze operaci čelistí kombinovat s estetickými zákroky?
Ano, v rámci jedné operace lze doplnit i některé estetické výkony. Nejčastěji jde o liposukci podbradku, úpravu horních nebo dolních víček, nebo odstranění tukových tvářových těles, které zúží profil obličeje. Odsátý tuk z podbradku lze rovnou využít ke zvětšení rtů. Výkony, jako je Bullhorn lip lift, se dělají až po zhojení, nejdřív půl roku po operaci.
