Bolest čelistního kloubu (TMK)

Příznaky onemocnění čelistního kloubu

Onemocnění čelistního kloubu představuje, po bolestech zubního původu, druhou nejčastější příčinu bolestí v obličeji. Může se projevit jako nevysvětlitelná bolest před uchem, bolest poloviny hlavy nebo jen jako bolest v ústech.

K těmto bolestem se někdy přidružují problémy s omezeným otevíráním úst. Mezi typické příznaky patří:

• zablokování čelisti
• bolest před uchem
• praskání kloubu
• omezené otevírání úst
• lupání kloubu

Nejčastější příčiny bolesti čelistního kloubu

Čelistní kloub (TMK - temporomandibulární kloub) je jedním z nejdůležitějších a zatěžovaných kloubů v lidském těle. Čelistní klouby používáme každodenně, celý život - při mluvení, žvýkání, polykání, zívání, otevírání a zavírání úst, při pohybu dolní čelisti vpřed, vzad i do stran. Dolní čelist spojuje levý i pravý čelistní kloub, tzn. pohyb v kloubu na jedné straně ovlivňuje pohyb kloubu na straně druhé.

Bolest čelistního kloubu má nejčastěji jednu z těchto příčin:

• zatínání zubů (bruxismus)
• vady skusu
• zánět čelistního kloubu
• artróza čelistního kloubu

Často jsou zapříčiněny špatným skusem, mohou však předznamenávat i příchod závažných celkových onemocnění. Proto se k opakované nebo přetrvávající bolesti čelistního kloubu nemá přistupovat jen jako k lokálnímu a izolovanému problému.

Konzervativní léčba: Co obnáší a kde jsou její hranice

U funkčních a svalových potíží pomáhá obvykle kombinace nákusné dlahy, medikace, fyzioterapie a úpravy návyků, tedy řešení bruxismu nebo jednostranného žvýkání. Konzervativní léčba má ale své hranice: pokud je příčinou vada skusu nebo strukturální změna kloubu, přinese nanejvýš dočasnou úlevu, ne trvalé řešení.

Efekt konzervativní léčby se obvykle hodnotí v horizontu týdnů až několika měsíců. Pokud se potíže po jejím ukončení opakovaně vracejí, nebo dlahy a léky nepřinášejí úlevu vůbec, nemá smysl ve stejném postupu dál pokračovat.

Kdy vyhledat specialistu

Ačkoliv je onemocnění čelistního kloubu poměrně časté, mnoho lékařů s ním nemá žádné zkušenosti a léčí pacienty pod diagnózou nevysvětlitelné bolesti obličeje jen vysokými dávkami léků proti bolesti. Ty ale příčinu obtíží neodstraní a přinášejí jen dočasnou úlevu. Také odesílání pacientů do ambulancí ORL lékařů není řešením, protože bolest není v "uchu", ale před uchem, a zde se nachází čelistní kloub.

Léčení problémů s čelistním kloubem je doménou obličejové chirurgie. Pokud bolest sedí těsně před uchem a zhoršuje se při otevírání úst nebo žvýkání, nejrychlejší cestou je objednat se rovnou na specializované čelistní pracoviště, ne postupně zkoušet zubaře a ORL.

Spolupráce s MUDr. Vladimírem Machoněm

Vstupní diagnostiku a konzervativní léčbu na klinice Facevision provádí MUDr. Vladimír Machoň, specialista na čelistní kloub s ambulancí přímo v budově kliniky. Pacient se objedná přes recepci a projde vyšetřením u MUDr. Machoně.

Pokud vyšetření potvrdí, že příčinou je vada skusu nebo jiná strukturální změna vyžadující chirurgické řešení, MUDr. Machoň pacienta doporučí zpět k prof. MUDr. René Foltán, Ph.D. a týmu Facevision, kde se řeší i chirurgická cesta léčby.

Pokud vás trápí právě takové problémy, jsme kdykoliv připraveni vás vyšetřit a navrhnout i provést nejlepší terapii.