All-on-4 je metoda, při které se celá řada chybějících zubů v jedné čelisti nahradí pevným můstkem ukotveným jen na čtyřech zubních implantátech, místo aby měl každý chybějící zub svůj vlastní implantát. Dva implantáty se zavádějí vpředu rovně, dva vzadu mírně šikmo. Šikmé zavedení zajišťuje dostatečnou stabilitu i tam, kde je méně kosti. Zlevňuje proceduru, protože není nutné náročně kost doplňovat. A také výrazně zkracuje cestu k pevným zubům.
Podle stavu kosti a plánu léčby lze použít i šest implantátů (All-on-6). Počet implantátů přitom neodpovídá počtu zubů: na čtyřech až šesti implantátech lze zhotovit můstek například až s dvanácti korunkami.
Řešení je určené lidem, kteří v jedné nebo obou čelistech přišli o všechny zuby, nebo jejichž zbývající zuby jsou natolik poškozené či uvolněné, že je lepší je nahradit všechny najednou. Typicky jde o pacienty s dostatkem kosti v přední části čelisti, i když vzadu už kosti ubylo. Metodu lze použít v horní i dolní čelisti, plán se ale vždy přizpůsobuje vstupní konzultaci a nálezu na zobrazovací metodě CBCT.
Hodí se i pro ty, kdo nosí snímatelnou protézu, se kterou nejsou spokojení. Stejně jako u jiných zubních implantátů platí, že ji nelze provést při onkologické léčbě nebo tam, kde by byl výkon vzhledem k celkovému zdravotnímu stavu vysoce rizikový.
U většiny pacientů se fixní provizorní můstek přišroubuje v den zavedení implantátů nebo hned následující den, takže bez zubů nezůstanete. Provizorní můstek je funkční a chrání hojící se implantáty, není ale finální prací.
Podmínka je důležitá: okamžité zatížení celé čelisti je možné jen při dostatečné stabilitě implantátů a přesně řízeném skusu provizorního můstku. Úspěch léčby ale závisí i na vaší spolupráci, tedy na dietě, hygieně a dodržování striktních dietních doporučení.
Ve většině případů rozsáhlá augmentace ani sinus lift potřeba nejsou, a právě to je jedna z hlavních výhod metody. Díky šikmému zavedení zadních implantátů se často podaří obejít místa s menším množstvím kosti. Menší úpravy kosti a okolních tkání jsou ale součástí operace.
Zda to platí i ve vašem případě, ukáže vyšetření a zobrazovací diagnostika. Pokud kosti chybí natolik, že ani šikmé zavedení nestačí, řeší se její doplnění, například formou sinus liftu.
Orientačně trvá celá léčba do definitivního můstku 4–5 měsíců, termíny se mohou upravit podle hojení, kvality kosti a protetického plánu.
Jak probíhá samotný výkon:
Po dobu 8 až 12 týdnů je potřeba pouze měkká strava, první 4 týdny skoro tekutá, poté kašovitá.
Vyhněte se:
Jídlo krájejte, neodkusujte ho předními zuby a také nekousejte, neokusujte žádné předměty (tužka, brčko apod.). V této době probíhají kontroly, úpravy skusu a hygieny.
Každý den se čistí pod můstkem podle instrukcí hygienistky. Při prasknutí, uvolnění nebo změně skusu je potřeba přijít na kontrolu okamžitě.
Kliniku kontaktujte také při silném krvácení, horečce nebo výrazně se zhoršující bolesti, náhlém otoku po několika dnech, hnisavém sekretu nebo poruše citu, uvolnění provizorního můstku nebo krycího šroubku a při opakovaném krvácení z jednoho místa při čištění implantátů.
Provizorní můstek je funkční a chrání hojící se implantáty, není ale finální prací. Po zhojení se provede přesný protetický otisk nebo sken a kontrola estetiky.
Definitivní můstek může být z kompozitu, hybridní konstrukce nebo keramiky. Materiál se volí podle vašeho přání, skusu a plánu. Dlouhodobý úspěch závisí na kontrole skusu a pravidelné profesionální hygieně.
1/ Zda opravdu odejdete se zuby
2/ Co bude následující měsíce
3/ Kolik to celé stojí.
Na první otázku odpovídá sekce o provizorním můstku výše, na druhou rekonvalescence a na třetí sekce o ceně níže.
Zkušenosti pacientů najdete v hodnocení a recenzích. Metodě All-on-4 se ve Facevision prof. Foltán věnuje i formou odborného vzdělávání dalších lékařů. Pravidelně organizuje a vede workshopy s předvedením operace přímým přenosem z operace zaměřené na techniku All-on-4.
Ráda bych touto cestou vyjádřila upřímné a srdečné poděkování panu profesorovi René Foltánovi za jeho mimořádně profesionální přístup, vysokou odbornost a precizně odvedenou práci. Již od první konzultace jsem měla jistotu, že jsem svěřena do péče nejlepšího o…
Srdečně děkuji panu doktorovi za konzultaci, vedení a úspěšně provedenou ortognátní operaci. Všechno proběhlo v pořádku a bez zatíží. Já mám docela dlouhou zubní pověst, která začíná od pubertální doby. Standardně jsem měl rovnátka ve škole a nosil jsem je 3 r…
Zkusenost s operaci a pristupem od Facevision a doktora Foltana byla vyborna. Ac jsem mel obavy a strach, vse dopadlo vyborne a vysledek rozhodne stoji za par tydnu stresu a diskomfortu. Pokud bych mel navrhnout jednu vec ke zlepseni tak by to bylo dat nejakou…
Při dobré domácí hygieně a pravidelných kontrolách mohou implantáty i náhrada sloužit řadu let. Stejně jako u vlastních zubů je ale potřeba pečovat o dásně a nosnou náhradu čas od času zkontrolovat a případně upravit. Riziko zánětu kolem implantátů zvyšuje například kouření.
Cena All-on-4 se skládá z více částí: vyšetření a plánování (CBCT, sken, operační šablony), operace včetně případné extrakce zbylých zubů a zavedení implantátů, provizorní můstek, definitivní můstek a následné kontroly a hygiena.
Cenu nejvíc ovlivňuje počet implantátů (čtyři, nebo šest), stav kosti a případná potřeba doplňkových zákroků a materiál definitivního můstku. Zubní implantáty se ze zdravotního pojištění neplatí. Pojišťovna přispívá jen ve výjimečných, medicínsky závažných případech po schválení revizním lékařem.
Přesnou částku sdělíme až po vyšetření a CBCT na konzultaci. Obecné informace najdete také na stránce Ceník.
Facevision s.r.o.
Centrum ortognátní chirurgie
Soběslavská 2062/44
130 00 Praha 3
Po – Pá / 15:00 – 20:00
nebo dle předchozí dohody
Po - Pá / 8:00 - 17:00
pro dotazy a objednání
